Interpretación
de los exámenes de laboratorio clínico
El Nitrógeno uréico (B.U.N.)
El examen de nitrógeno ureico en
la sangre (BUN) es una prueba que se utiliza primordialmente para
evaluar el funcionamiento renal (riñón).
La urea se forma en el hígado como producto final del metabolismo (o
degradación) de las proteínas. Durante la digestión, la proteína se
descompone en aminoácidos, los cuales contienen nitrógeno y al ser
metabolizados se separa el NH4+ (ión amonio) del resto de la
molécula que se utiliza para producir energía u otras sustancias que
necesite la célula. El amoniaco se combina con otras moléculas
pequeñas para producir urea, la que luego se secreta en la sangre y
se excreta en la orina por medio de los riñones.
La mayoría de las enfermedades renales afectan la excreción de urea
y creatinina; de tal manera que los
niveles de BUN en la sangre aumentan; asimismo, los pacientes con
deshidratación o hemorragia digestiva pueden tener niveles de BUN
anormales, producto del metabolismo de la sangre digerida. Un gran
número de medicamentos afectan también el BUN, ya que compiten con
éste para ser eliminados a través de los riñones.
Es muy importante conocer los medicamentos que
está tomando el paciente, ya que algunas drogas afectan los niveles BUN.
Las drogas que pueden aumentar la medición del nivel BUN incluyen, entre otras:
alopurinol, aminoglicósidos, cefalosporinas, hidrato de cloral, cisplatina,
furosemida, guanetidina, indometacina, metotrexato, metildopa, anfotericina B,
carbamazepina, gentamicina, meticilina, vancomicina, rifampicina,
espironolactona, tetraciclinas, diuréticos tiazídicos y triamtereno.
